Jak zauważyła Monika Kaczmarek, prezes zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków, w XXI wieku leczenie cukrzycy typu 1 w dużej mierze opiera się na nowoczesnej technologii, czyli pompach insulinowych oraz systemach do ciągłego monitorowania glikemii.
„Podstawą leczenia oczywiście jest insulina, natomiast wspomniane rozwiązania sprawiają, że leczenie insuliną jest skuteczniejsze, bezpieczniejsze i wygodniejsze dla pacjenta. Zaś sama pompa insulinowa jest narzędziem do podawania insuliny, niezbędnego leku w cukrzycy typu 1” - wskazała.
Prezes Kaczmarek zwróciła uwagę, że początkowo insulinę podawano za pomocą strzykawki z igłą, później pojawiły się automatyczne wstrzykiwacze (peny), a obecnie obok penów pacjenci mają do dyspozycji także pompy insulinowe.
Jak wyjaśniła, nie chodzi wcale tylko o to, że pompa insulinowa redukuje liczbę zastrzyków. „To też jest ważne, szczególnie dla małych dzieci, ale nie jest kluczowe. Wartość pomp wynika z tego, że naśladują one fizjologiczny sposób wydzielania insuliny przez trzustkę. Dzięki temu znacznie łatwiej jest utrzymać prawidłowe i stabilne poziomy glikemii, co pozwala pacjentom w miarę normalnie funkcjonować” - powiedziała ekspertka.
Według szefowej Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków pompa insulinowa ułatwia pacjentowi życie z cukrzycą tu i teraz oraz chroni go przed rozwojem przewlekłych powikłań choroby w przyszłości.
„Oczywiście, pompa ma też swoje >>>mankamenty<<, jak np. to, że trzeba ją zawsze mieć przy sobie, że jest połączona z ciałem kabelkiem, że czasem po wkłuciu zostają ślady. Wszystko to prawda, niemniej, kiedy ważymy plusy i minusy takiej terapii, to zarówno lekarze, jak i pacjenci widzą zdecydowanie więcej tych pierwszych” - oceniła Monika Kaczmarek.
Zwróciła uwagę, że zaawansowane pompy insulinowe mają dodatkowe funkcje - komunikują się z systemami do monitorowania glikemii i praktycznie w 100 procentach chronią przed hipoglikemią. „Dla seniorów są gwarantem bezpieczeństwa terapii i nie powinny być wyborem, ale gwarantowanym sposobem leczenia. Dlatego Polskie Stowarzyszenie Diabetyków podpisuje się pod postulatami, aby pompy insulinowe były objęte szerszą refundacją, niż ma to miejsce obecnie” - podkreśliła.
Dr Monika Zamarlik, prezeska Federacji Diabetyków, wskazała, że wiele się dziś mówi o konieczności indywidualizacji w terapii w cukrzycy.
„Moim zdaniem to właśnie możliwość korzystania z osobistych pomp insulinowych pozwala na niezwykle dokładne dopasowanie leczenia do pacjenta. Nowoczesne systemy hybrydowe >>uczą<< się pacjenta i dzięki zaawansowanej technologii same dostosowują dawki insuliny” - zauważyła.
Przypomniała, że dzieci i młodzież do 26. roku życia mają dostęp do refundacji pomp, co przyniosło bardzo dobre efekty kliniczne. Dodała, że polscy diabetolodzy pediatryczni prezentują wyniki, które dowodzą, że użycie nowoczesnych pomp insulinowych, szczególnie systemów hybrydowych, pozwala na doskonałe wyrównanie metaboliczne, a polskie dzieci są najlepiej „wyrównane” w Europie.
„Dorośli pacjenci zasługują na takie same szanse i dostęp do nowoczesnej terapii, bo nierówność w dostępie do leczenia tylko pogłębia społeczne i zdrowotne wykluczenie” - podkreśliła prezes Zamarlik.
Obie ekspertki nie mają wątpliwości, że pompy insulinowe to nie tylko urządzenia medyczne, to narzędzia, które znacząco poprawiają jakość życia pacjentów.
„Dają większą swobodę w planowaniu dnia, umożliwiają bardziej elastyczne podejście do posiłków czy aktywności fizycznej, a w przypadku dorosłych pacjentów również pracy zawodowej” - zaznaczyła prezes Kaczmarek.
Jak dodała Monika Zamarlik, hybrydowe pompy insulinowe pozwalają osiągnąć tzw. czas w zakresie (time in range) na poziomie, który wcześniej był możliwy tylko u bardzo zdyscyplinowanych pacjentów. „To oznacza mniejsze ryzyko hipoglikemii, mniej epizodów hiperglikemii, a co za tym idzie - znaczne ograniczenie powikłań ostrych. To także mniej hospitalizacji, mniej amputacji, mniej dializ, mniej rent z tytułu niezdolności do pracy” - wymieniła.
Zwróciła uwagę na kwestię kosztów leczenia cukrzycy z perspektywy budżetu państwa. „Dziś połowa ogólnych wydatków na cukrzycę to koszty leczenia powikłań. Właściwe, nowoczesne i zindywidualizowane leczenie to zdecydowane zmniejszenie liczby powikłań. Z mojej perspektywy refundacja pomp insulinowych dla dorosłych pacjentów nie jest więc kosztem, a inwestycją” - powiedziała.
Dodała, że dzięki lepszej kontroli cukrzycy, pacjenci rzadziej korzystają z opieki szpitalnej, a ich zdolność do pracy pozostaje na wyższym poziomie, zmniejsza się absencja w pracy i częsty prezenteizm, czyli zmniejszenie wydajności podczas obecności w pracy ze względu na gorszy stan zdrowia. „To realne oszczędności dla systemu ochrony zdrowia i gospodarki jako całości” - podkreśliła szefowa Federacji Diabetyków.
Również Monika Kaczmarek nie ma wątpliwości, że decyzja o finansowaniu hybrydowych pomp insulinowych dla pacjentów powyżej 26. r.ż. będzie dobra strategicznie.
„Dzięki tej technologii pacjenci mogą prowadzić aktywne życie, pracować, wychowywać dzieci, unikać przedwczesnej niepełnosprawności. Koszt leczenia cukrzycy i jej powikłań w Polsce to miliardy złotych rocznie. Inwestując dziś w nowoczesne terapie, zmniejszamy te wydatki w przyszłości” - podkreśliła.
Obie ekspertki liczą na pozytywną opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ws. rozszerzenia refundacji na pompy insulinowe dla pacjentów po 26. roku życia, po tym, jak Ministerstwo Zdrowia zleciło AOTMiT w kwietniu br. ponowne przeanalizowanie dokumentów.
Napisz komentarz
Komentarze