Trzeci migdał, zwany też migdałkiem gardłowym lub adenoidem znajduje się na tylnej ścianie gardła nad migdałkami podniebiennymi i podniebieniem miękkim. Można sobie wyobrazić, że gdy patrzymy na czyjąś twarz, leży on „za nosem”.
Wygląda jak nieduża grudka, uformowana z tkanki limfatycznej. Migdałek gardłowy jest częścią układu odpornościowego małych dzieci i bierze czynny udział w zwalczaniu infekcji bakteryjnych i wirusowych. Jego rola na tym etapie rozwoju układu immunologicznego jest ważna, ponieważ cały układ jest jeszcze niedojrzały.
Migdałek zaczyna się rozwijać już po narodzinach i rozrasta do swej maksymalnej wielkości gdy dziecko jest w wieku 3-5 lat. Po 7 roku życia trzeci migdał zaczyna zanikać, gdyż jego rola w dojrzewającym układzie odpornościowym traci na znaczeniu. U większości nastolatków migdałek gardłowy jest już ledwie widoczny i nie pełni już żadnej funkcji. W kolejnych latach życia zanika zupełnie.
W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, które możemy zobaczyć po szerokim otwarciu ust, trzeciego migdałka nie da się zobaczyć (!). Może go jedynie obejrzeć lekarz używając specjalnego lusterka laryngologicznego lub giętkiego endoskopu, czyli fiberoskopu Dzięki tej drugiej metodzie migdałek mogą również zobaczyć na ekranie monitora w gabinecie rodzice dziecka.
Dawniej wykonywano także zdjęcia rentgenowskie nosogardła w celu określenia wielkości migdałka, lecz obecnie nie powinno się już korzystać z tej metody jako mocno niedoskonałej i skutkującej napromienieniem promieniami Roentgena.
Dlaczego migdałki u dzieci przerastają ?
Migdałki u małych dzieci, stanowiąc pierwszą barierę układu immunologicznego kontaktują się z bakteriami i wirusami, dostającymi się do organizmu przez nos i jamę ustną. W tkance limfatycznej migdałków zaczynają się fizjologiczne procesy związane ze zwalczaniem infekcji. W następstwie tych reakcji dochodzi do obrzęku i przerostu tkanki migdałka. W normalnych warunkach po wyzdrowieniu objętość migdałka zmniejsza się samoistnie, jednak gdy infekcje są częste lub/i dziecko jest alergikiem, do drażnienia tkanki limfatycznej dochodzi często lub wręcz bez przerwy. W takich warunkach migdał nie wraca do wyjściowych rozmiarów, a nawet powiększa się przy każdej kolejnej infekcji.
W przypadku gdy dochodzi do infekcji agresywnym patogenem (bakterią lub wirusem) sama tkanka migdałka jest w stanie zapalnym, czemu towarzyszy silny obrzęk i zwiększona produkcja wydzieliny. Wydzielina jest również pożywką dla drobnoustrojów i w nosogardle powstają duże ilości ropy dodatkowo pogarszającej drożność dróg oddechowych.
Przerośnięty migdałek gardłowy oraz znaczne ilości ropnej wydzieliny zatykają ujścia trąbek słuchowych (trąbek Eustachiusza), które są anatomicznym kanałem łączącym gardło z jamą bębenkową (uchem). Niedrożność trąbek słuchowych powoduje brak możliwości wyrównania ciśnienia w gardle i uchu w trakcie zmian ciśnienia (przełykanie, gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego), a w następstwie doprowadza do wysiękowego zapalenia ucha.
Od rodziców:
Dzisiaj nasz syn ma 3,5 roku. Od roku zauważyliśmy że dziecko chrapie. Za taki stan rzeczy "obwinialiśmy" jego dużą aktywność fizyczną i dość intensywne życie tj. dużo długich spacerów bez wózka, czy choćby intensywną zabawę na placach zabaw. Prawdziwy problem się jednak zaczął kiedy dziecko poszło do przedszkola. 2 tygodnie w domu, 2 tygodnie w placówce - w między czasie infekcje, kaszel spowodowany nieżytem nosa.
Bardzo duży przypadek sprawił że obejrzeliśmy materiał TVP i w tym momencie decyzja była jedna: prośba o skierowanie do laryngologa od lekarza pierwszego kontaktu. Diagnoza zabieg - usunięcia.
Farmakologiczne leczenie niestety nie pomogło. Pozostał zabieg. Strach jest, ale nie wahaliśmy się ani minuty i ten mamy zaplanowany na 10 sierpnia (takie to polskie NFZ że czekamy od grudnia). Koszt prywatny waha się w granicach 1200 - 2500 tysiąca złotych (w zależności jaka techniką zostanie wykonany i co trzeba usunąć).
Nasz artykuł skierowany jest do rodziców z podobnymi problemami, którzy wciąż zastanawiają się nad usunięciem ZDIAGNOZOWANEJ wspomnianej wyżej wady. Mamy nadzieję że materiał pomoże wam w podjęciu decyzji. Nasz była taka: Usuwamy, ale nie każdy trzeci migdał musi być usnięty.
Informacje na temat objawów choroby, przebiegu leczenia mogą państwo znaleźć w powyższym artykule, oraz pod wskazanym linkiem: http://pytanienasniadanie.tvp.pl/17564399/chrapanie-u-dziecka W materiale wypowiada się jeden z warszawskich laryngologów.
źródło: otolaryngolodzy24.pl ; tvp.pl ; własne
Napisz komentarz
Komentarze