Szpital w Tomaszowie pod presją. NFZ ma miliardową dziurę, pacjenci mogą to odczuć

Coraz większa dziura w NFZ. Szpitale pod presją – także w Tomaszowie Mazowieckim

System ochrony zdrowia w Polsce stoi przed poważnym wyzwaniem finansowym. Choć planowane zmiany w finansowaniu świadczeń mogą przynieść od 3 do 4 miliardów złotych rocznie, to – jak wskazują eksperci – wciąż zdecydowanie za mało, by zasypać lukę, która w 2026 roku sięga aż 23 miliardów złotych.

To problem, który coraz mocniej odczuwają także szpitale powiatowe, w tym szpital w Tomaszowie Mazowieckim, gdzie sytuacja finansowa staje się coraz trudniejsza.

Kolejne zmiany w finansowaniu są nieuniknione

Eksperci nie mają wątpliwości – NFZ będzie zmuszony do wprowadzania kolejnych zmian w systemie rozliczeń świadczeń.

– „Nie ma innego wyjścia, chyba że budżet państwa znacząco zasili Narodowy Fundusz Zdrowia” – wskazują specjaliści.

Ministerstwo Zdrowia już wcześniej analizowało różne warianty oszczędności. Jednym z nich było wprowadzenie limitów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS), co mogłoby przynieść nawet 4,9 mld zł oszczędności. Łącznie resort szacował możliwe cięcia na poziomie 10,4 mld zł, m.in. poprzez zmiany w systemie wynagrodzeń czy ograniczenia w finansowaniu niektórych świadczeń.

Co to oznacza dla pacjentów?

Choć NFZ zapowiada, że niektóre obszary – jak szybka diagnostyka onkologiczna (karta DILO) czy leczenie dzieci – pozostaną poza ograniczeniami, to eksperci ostrzegają przed realnymi konsekwencjami.

Dorota Korycińska z Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej zwraca uwagę, że problem zaczyna się wcześniej:
pacjent z podejrzeniem nowotworu często nie ma jeszcze karty DILO, a opóźnienia w diagnostyce mogą prowadzić do rozwoju choroby i pogorszenia rokowań.

Szpitale będą ograniczać przyjęcia

Jeszcze bardziej niepokojąco sytuację oceniają przedstawiciele szpitali powiatowych. Jak podkreśla Waldemar Malinowski z Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych, proponowane zasady rozliczeń są niewystarczające.

– „Stawka na poziomie 40 proc. za nadwykonania nie pokrywa nawet kosztów pracy” – zaznacza.

W praktyce oznacza to jedno: placówki mogą zacząć ograniczać przyjmowanie pacjentów wyłącznie do zakontraktowanych limitów.

Tomaszów Mazowiecki: trudna sytuacja lokalnego szpitala

Te ogólnopolskie problemy mają swoje bardzo konkretne przełożenie na sytuację lokalną. Szpital w Tomaszowie Mazowieckim, podobnie jak wiele innych placówek powiatowych, zmaga się z rosnącymi kosztami i ograniczonym finansowaniem.

Przy utrzymującym się deficycie NFZ oraz możliwym wprowadzeniu kolejnych limitów świadczeń, placówka może stanąć przed jeszcze większymi wyzwaniami. Dla mieszkańców oznacza to realne ryzyko wydłużenia kolejek do specjalistów i ograniczenia dostępności usług medycznych.

Rząd: pieniędzy będzie więcej, ale składka nie wzrośnie

Premier Donald Tusk zapowiedział, że do systemu ochrony zdrowia trafi w tym roku dodatkowe 20–30 miliardów złotych, jednak jednocześnie wykluczył podwyżkę składki zdrowotnej.

Podkreślił, że środki mają być wykorzystane przede wszystkim na poprawę dostępności świadczeń i stabilizację systemu, a nie wyłącznie na wzrost wynagrodzeń.

Rosną wydatki, ale nie liczba świadczeń

Dane NFZ pokazują wyraźną dysproporcję: w latach 2021–2025 wartość świadczeń w AOS wzrosła aż o 117 proc., podczas gdy liczba wykonanych świadczeń zwiększyła się jedynie o około 20 proc..

To oznacza, że koszty systemu rosną znacznie szybciej niż jego realna wydajność.

System pod presją

Na 2026 rok przychody NFZ zaplanowano na poziomie 217,4 mld zł, jednak mimo to prognozowany deficyt wynosi aż 23 mld zł.

W takiej sytuacji coraz częściej pojawia się pytanie nie o to, czy zmiany nastąpią, ale jak głęboko wpłyną one na funkcjonowanie szpitali – także tych lokalnych, jak w Tomaszowie Mazowieckim.