Reklama

Nowy system, stare problemy – szpitali i pacjentów

Sieć szpitali, która miała ułatwić pacjentom dostęp do świadczeń zdrowotnych, a dyrektorom zarządzanie placówkami nie poprawiła ani sytuacji chorych, ani finansów większości badanych szpitali - wynika z kontroli NIK. Widać to także w przypadku tomaszowskiej placówki, gdzie straty sięgają milionów złotych rocznie

19.08.2019 08:37 (aktualizacja 23.08.2023 09:23)

Nowy system, stare problemy – szpitali i pacjentów

Wraz z utworzeniem sieci szpitali, istotnie zmienił się sposób finansowania tych placówek - teraz jest oparty przede wszystkim na ryczałcie wypłacanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Placówki zakwalifikowane do sieci mają zagwarantowane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na kolejne cztery lata, a wysokość ryczałtu jest uzależniona m.in. od rodzaju i liczby świadczeń udzielonych przez konkretną placówkę w poprzednim okresie rozliczeniowym.

Jak ustaliła NIK w IV kwartale 2017 r. kontrolowane szpitale dostały ryczałt w wysokości niemal 269 mln zł, a zrealizowały świadczenia o wartości blisko 276 mln zł,

W I półroczu 2018 r. ryczałt wyniósł ponad 551 mln zł, a wartość zrealizowanych świadczeń nieco ponad 572 mln zł

W III kwartale 2018 r. ryczałt wyniósł niemal 279 mln zł ( to jest ½ wartości ryczałtu, wyliczona dla szpitali na II półrocze 2018 r., według stanu na dzień przeprowadzania kontroli), a szpitale zrealizowały świadczenia warte nieco ponad 272 mln zł.

grafika Stopień realizacji świadczeń w ramach ryczałtu PSZ przez kontrolowane podmioty lecznicze w poszczególnych okresach rozliczeniowych, na które był wyliczany. W przypadku III kwartału 2018 r. okres rozliczeniowy za II półrocze nie był jeszcze zakończony.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wysokość ryczałtu jest korygowana dla tych szpitali, które zrealizowały świadczenia poniżej 98% jego wartości - wtedy jest on zmniejszany, może być zwiększony gdy ta wartość przekroczy 100%. NFZ nie płaci jednak za świadczenia ponadlimitowe, nie gwarantują one także podwyższenia ryczałtu w przyszłości. Żeby szpital, który zrealizował świadczenia powyżej ryczałtu mógł dostać więcej pieniędzy z NFZ, inny z tego samego województwa musiałby ich wykonać mniej. Ryczałt może się natomiast zmienić po zastosowaniu współczynnika korygującego związanego z jakością procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Wzrośnie jeśli szpital zdobędzie np. certyfikat akredytacyjny wydany przez Ministra Zdrowia, czy zwiększy liczbę udzielanych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Trzeba jednak dodać, że funkcjonowanie placówek nie opiera się wyłącznie na ryczałcie. W 2018 roku stanowił on średnio 53,2% wartości umów zawartych przez kontrolowane szpitale, ale w poszczególnych placówkach przyjmował wartości od ok. 29% (Wielospecjalistyczny Szpital Samodzielny Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu) do nieco ponad 99% (Lubuskie Centrum Ortopedii im. Dr Lecha Wierusza sp. z o.o. w Świebodzinie). Na ogólną wartość kontraktu z NFZ składa się również wyodrębnione finansowanie niektórych świadczeń i ewentualne środki z innych umów (poza siecią szpitali), jeżeli są one przez daną placówkę realizowane.

Data dodania: 19.08.2019 08:37

Podziel się

Oceń

Napisz komentarz

Komentarze

Ajdejano 22.08.2019 22:32

Do "inteligent": zacząłem czytać ten obszerny i rzetelny materiał powyżej i mimo, że nie jestem "Ytelygentem" - tak jak Ty, ale zwykłym badziewiakiem, to jednak stwierdziłem, że szkoda czasu Admina i mojego czasu na pisanie i czytanie czegoś takiego. Autorzy takich materiałów, którzy maja dobrze poukładane w głowach, jednak są zupełnymi naiwniakami, którzy są błędnie przekonani, że cokolwiek zmieni się w naszym polskim, totalnym burdelu. Przeczytaj sobie inny materiał na tym portalu na temat oznakowania na parkingu miejsca dla niepełnosprawnych kierowców. Sprawa prosta jak drut, a człowiek chodzi już pół roku i sprawy nie załatwił. To dokładny przykład, podobny do sytuacji w służbie zdrowia. Durnowaty naród nie dał się nabrać na to, że jak władcy (rządowi i samorządowi) stworzą nowy system, czyli tzw. "sieć szpitali" - to w służbie zdrowia nastąpi ""el dorado". Dlaczego tak się nie stało ? Bo władcy (rządowi i samorządowi) to chłoptasie, które chcą jak najdłużej bawić się w piaskownicy, a przede wszystkim jak najwięcej zachapać dla siebie. A resztę (naród-wyborców) maja głęboko w.......poważaniu.